
강아지가 귀를 긁는 모습은 보호자에게 비교적 익숙한 장면입니다.
외이염은 동물병원에서 매우 자주 접하는 질환 중 하나이기 때문입니다.
귀 세정과 약물 치료를 진행하면 대부분의 경우 증상은 빠르게 안정됩니다.
그래서 처음 귓병이 생겼을 때는 비교적 가볍게 지나가는 경우도 많습니다.
문제는 치료가 끝난 이후입니다.
며칠 혹은 몇 주 정도 괜찮아 보이다가 어느 순간 다시 귀를 긁기 시작하는 경우가 있습니다.
머리를 흔들거나 귀를 긁는 행동이 반복되면 보호자는 같은 고민을 하게 됩니다.
치료를 했는데 왜 다시 생기는지
귀 세정을 더 자주 해야 하는지
아니면 아이가 귓병에 약한 체질인지 진료실에서도 이런 질문을 자주 듣게 됩니다.
외이염이 반복되는 경우에는 단순히 귀 문제만으로 설명되지 않는 상황도 적지 않습니다.

최근 병원을 찾은 강아지 한 마리도 비슷한 흐름을 보였습니다.
이 아이는 과거에도 외이염 치료를 받은 경험이 있었고 치료 이후 약 2주 동안은 귀 상태가 매우 깨끗하게 유지되었습니다.
하지만 며칠 전부터 다시 귀를 심하게 긁기 시작했고 보호자가 귀를 확인했을 때는 이미 붉은 염증 반응이 나타나 있는 상태였습니다.
진료실에서 귀 내부를 확인해 보니 양쪽 귀 모두 발적이 관찰되었습니다.
피부 표면에는 작은 돌기 형태의 염증 반응도 보였고 귀 피부 전체가 예민해진 상태였습니다.
눈 주변 피부에서도 약한 충혈이 함께 확인되었습니다.
보호자 상담을 통해 식단을 확인해 보니 평소 먹던 사료는 그대로 유지되고 있었지만 오리 목뼈 형태의 간식이 꾸준히 급여되고 있었습니다.
이러한 정보를 종합했을 때 단순한 세균 감염이라기보다 알레르기 반응 이후 외이염이 반복되는 상황으로 판단되었습니다.

외이염은 귀에서 발생하는 질환이지만 원인이 항상 귀에 있는 것은 아닙니다.
강아지의 귀 피부는 알레르기 반응이 비교적 먼저 나타나는 부위 중 하나입니다.
음식이나 환경 요인으로 면역 반응이 발생하면 피부 장벽이 약해지면서 귀 내부 환경이 변하게 됩니다.
이때 원래 귀 안에 존재하던 세균이나 효모균이 빠르게 증식하면서 외이염이 발생하게 됩니다.
즉 균이 먼저 생기는 것이 아니라 피부 환경이 먼저 무너지면서 균이 증가하는 경우가 많습니다.
이런 상황에서는 균을 억제하는 치료만 반복할 경우 외이염이 다시 발생할 가능성이 높습니다.
그래서 외이염이 반복되는 아이들의 경우 귀 치료와 함께 원인이 될 수 있는 부분까지 함께 확인하는 과정이 필요합니다.

외이염이 반복되는 경우 치료는 크게 두 가지 방향으로 진행됩니다.
첫 번째는
현재 발생한 귀 염증을 빠르게 안정시키는 치료
두 번째는
재발 가능성을 줄이기 위한 관리 방향입니다.
귀의 염증 반응과 가려움을 줄이기 위해 항생제, 항염증제, 항진균제가 함께 처방되었습니다.
약물 복용 과정에서 위 부담을 줄이기 위해 위장 보호제도 함께 사용되었습니다.
동시에 식단 관리도 조정했습니다.
알레르기 반응 가능성을 낮추기 위해 가수분해 단백질 사료로 식단을 변경했고 육류 간식이나 수제 간식은 일정 기간 중단하도록 안내했습니다.
외이염이 반복되는 경우에는 귀 치료만으로는 충분하지 않을 수 있기 때문입니다.

외이염 관리에서 보호자의 역할도 중요합니다.
다만 관리 방법이 잘못될 경우 귀 상태가 오히려 악화될 수 있습니다.
대표적인 예가 과도한 귀 세정입니다.
귀 세정을 너무 자주 하거나 자극이 강한 소독제를 사용할 경우 귀 피부가 더 예민해질 수 있습니다.
또한 면봉을 이용해 귀 깊숙이 닦는 행동도 권장되지 않습니다.
강아지의 귀 구조는 사람과 달라 면봉을 사용할 경우 이물질이 안쪽으로 밀리거나
고막 손상이 발생할 위험이 있습니다.
평소 관리 목적이라면 주 1~2회 정도의 귀 세정이 적절하며 치료 중에는 수의사의 안내에 맞춰 관리 주기를 조절하는 것이 좋습니다.
귓병이 반복된다면 한 번 확인해 보세요 외이염은 균 감염만으로 발생하는 경우보다 피부 반응이나 알레르기 반응 이후 발생하는 경우도 많습니다.
그래서 귓병이 반복되는 경우에는
■ 귀 상태
■ 피부 상태
■ 식단
■ 간식
까지 함께 확인하는 것이 필요할 수 있습니다.
강아지가 계속 귀를 긁거나 귓병이 반복된다면 관리 문제인지, 다른 원인이 있는지 진료를 통해 확인해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

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